6月24日至25日， 全國醫(yī)療保險(xiǎn)工作座談會(huì)在山東濟(jì)南召開。人社部副部長胡曉義出席會(huì)議并講話。
胡曉義強(qiáng)調(diào)， 要從全面深化改革的總目標(biāo)出發(fā)，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療、生育保障制度的功能定位和歷史任務(wù)；按照系統(tǒng)性、 整體性、協(xié)同性的要求，著力破解醫(yī)療保障領(lǐng)域存在的體制機(jī)制問題；堅(jiān)持問題導(dǎo)向， 堅(jiān)定改革精神和政治擔(dān)當(dāng)；狠抓落實(shí)， 確保按時(shí)高質(zhì)量完成深化全民醫(yī)保改革的各項(xiàng)任務(wù)。
會(huì)議全面部署了下一階段醫(yī)療保險(xiǎn)工作，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了6項(xiàng)工作。
一是全面推進(jìn)和完善居民大病保險(xiǎn)制度。各省要精心組織實(shí)施和加強(qiáng)分類指導(dǎo)，今年所有地級(jí)以上城市都要出臺(tái)大病保險(xiǎn)政策，半數(shù)左右城市啟動(dòng)實(shí)施，爭取明年覆蓋居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所有參保人員。
二是大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)， 打破城鄉(xiāng)居民身份差別， 整合制度， 統(tǒng)一政策。完善管理機(jī)制，與實(shí)施全民參保登記計(jì)劃相結(jié)合，剔除重復(fù)參保、 重復(fù)補(bǔ)貼， 規(guī)范統(tǒng)一管理措施。強(qiáng)化服務(wù)，盡快把信息網(wǎng)絡(luò)、 即時(shí)結(jié)算等延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，讓群眾特別是農(nóng)民群眾受益。
三是大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)。全面啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步完善服務(wù)協(xié)議管理、 明確監(jiān)管流程并規(guī)范查處程序，建立健全部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。充分利用欺詐騙保入刑的契機(jī)，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。
四是進(jìn)一步深化醫(yī)保付費(fèi)方式改革。全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制。推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革， 完善談判機(jī)制。
五是健全和完善醫(yī)保異地就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算管理。分層次設(shè)計(jì)， 完善市級(jí)統(tǒng)籌，規(guī)范省級(jí)結(jié)算平臺(tái)。 以異地安置退休人員為重點(diǎn)，完善支付政策。適應(yīng)分級(jí)診療要求， 完善細(xì)化轉(zhuǎn)診管理。探索就醫(yī)地管理。
六是全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)工作。 實(shí)現(xiàn)職業(yè)人群全覆蓋，保障基本待遇。
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