導(dǎo)語(yǔ)：要徹底解決重復(fù)參保問題，必須盡快統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)的管理體制，讓所有醫(yī)療保險(xiǎn)劃歸一個(gè)部門來管理。
經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 降蘊(yùn)彰 全國(guó)醫(yī)療重復(fù)參保人數(shù)究竟有多少，現(xiàn)在專家們的說法并不一致。中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)王東進(jìn)稱，預(yù)計(jì)重復(fù)參保率在10%至15%，有的地方甚至可能高達(dá)30%，而中國(guó)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文卻認(rèn)為，重復(fù)參保率不足10%。
王東進(jìn)、鄭秉文等專家均認(rèn)為，要徹底解決重復(fù)參保問題，必須盡快統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)的管理體制，讓所有醫(yī)療保險(xiǎn)劃歸一個(gè)部門來管理。公開數(shù)據(jù)顯示，目前，全國(guó)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了13億，全民醫(yī)保的局面已經(jīng)初步形成。現(xiàn)在的基本情況是，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由人社部門主管；大部分新農(nóng)合是由衛(wèi)生部門主管。兩個(gè)部門、兩套完全獨(dú)立運(yùn)行的系統(tǒng)使城鄉(xiāng)兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)割裂開來，為及時(shí)清理重復(fù)參保增加了難度。據(jù)鄭秉文介紹，現(xiàn)在全國(guó)各地都在試點(diǎn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保，有的地區(qū)是城鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)保都劃歸人社部門管理，有的又卻劃歸衛(wèi)生部門管理，這在一定程度上，有增大了統(tǒng)一歸口管理的難度。
現(xiàn)在很多專家對(duì)應(yīng)該劃歸哪個(gè)部門統(tǒng)一管理，看法并不一致。鄭秉文表示，總體來看，衛(wèi)生部門主管，在醫(yī)保基金控費(fèi)方面有優(yōu)勢(shì)；而對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的管理而言，是人社部門更有優(yōu)勢(shì)。衛(wèi)生部專家應(yīng)亞珍認(rèn)為，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要是來自財(cái)政支持，政府繳納的費(fèi)用在這兩種醫(yī)保中的占比都到達(dá)80%，因此，明顯帶有衛(wèi)生福利性質(zhì)，應(yīng)該劃歸衛(wèi)生部門管理，而鄭秉文表示，醫(yī)療保險(xiǎn)歸根到底也是一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)該由專業(yè)部門來管理，這樣更節(jié)省成本、優(yōu)化投入，提高效率。保險(xiǎn)制度強(qiáng)調(diào)個(gè)人待遇和個(gè)人貢獻(xiàn)、付出掛鉤，這樣比福利制度的思維更適合我國(guó)國(guó)情。
雖然在管理歸口上看法不一，但鄭秉文、應(yīng)亞珍等專家均認(rèn)為，要解決醫(yī)療重復(fù)參保問題的根本是，必須統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)的管理體制，盡快讓所有醫(yī)療保險(xiǎn)劃歸一個(gè)部門來管理，否則即使是推行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)，重復(fù)參保問題仍然會(huì)繼續(xù)存在。
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