今后,基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管對象,將不再局限于定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)務人員的各種診療行為,也將被納入監(jiān)管范圍。日前,自治區(qū)人社廳轉(zhuǎn)發(fā)了人社部《關于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管的意見》,并結(jié)合新疆本地實際情況提出了執(zhí)行意見。自治區(qū)人社廳要求各地借鑒落實《烏魯木齊市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理暫行辦法》,監(jiān)管延伸至定點醫(yī)保服務醫(yī)生,規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)保政策的行為。今年,烏市規(guī)定,醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師每年個人總分為12分,出現(xiàn)違規(guī)行為將被扣分,12分扣完將暫停醫(yī)師的醫(yī)保服務資格,不能在定點醫(yī)院開具處方和開展診療。人社廳要求,具體到監(jiān)管措施上,將積極探索有效方式,比如對醫(yī)務人員建立誠信檔案等。
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