轉(zhuǎn)診報(bào)銷更簡單，到外地看病也能像在本地一樣刷醫(yī)保卡報(bào)銷。記者10月22日從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，經(jīng)過市醫(yī)保中心的不懈努力，我市終于登上河南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)，參保職工今后在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院時(shí)，不再需要先預(yù)付大量現(xiàn)金了，只需要繳納個(gè)人應(yīng)該負(fù)擔(dān)的那一部分后，就能辦理出院手續(xù)，省去了以往先墊付、后報(bào)銷的麻煩。
統(tǒng)計(jì)顯示，截至2014年9月底，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)95萬人。隨著全市醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保人員外地就醫(yī)現(xiàn)象也越來越普遍。然而，由于全省尚未實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算，參保人員在異地就診求醫(yī)時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷面臨“報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用往返路途長、報(bào)銷周期長、墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力巨大”等一系列現(xiàn)實(shí)問題。針對(duì)難題，去年底，我省正式啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，省直機(jī)關(guān)以及新鄉(xiāng)、濮陽、濟(jì)源等市被列入首批試點(diǎn)。經(jīng)過不懈努力，我市于本月被列入試點(diǎn)。
市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今后，我市參保職工轉(zhuǎn)診到河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等省內(nèi)16家定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，都可享受到出院時(shí)即時(shí)結(jié)算的便利，參保職工住院費(fèi)用中需要醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用，我市醫(yī)保中心將通過省金保工程平臺(tái)對(duì)醫(yī)院結(jié)算。為進(jìn)一步保障參保職工醫(yī)療需求，我市醫(yī)保中心在建立異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)的同時(shí)，進(jìn)一步簡化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診手續(xù)中，取消了會(huì)診記錄和檢查報(bào)告單，統(tǒng)一由定點(diǎn)醫(yī)院科室主任鑒定是否需要轉(zhuǎn)診。市醫(yī)保服務(wù)大廳根據(jù)醫(yī)院提供的轉(zhuǎn)診表，立即辦理轉(zhuǎn)診相關(guān)手續(xù)，錄入數(shù)據(jù)，確保參保職工第一時(shí)間完成轉(zhuǎn)診手續(xù)，及時(shí)轉(zhuǎn)院治療。參保職工在這16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院時(shí)，需持本人身份證和轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表，到異地就醫(yī)結(jié)算窗口辦理住院登記等手續(xù)。出院時(shí)要注意索取結(jié)算發(fā)票和費(fèi)用清單。開展異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是我市部署的一項(xiàng)便民、惠民工程。據(jù)介紹，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算后，全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算將實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)金使用、費(fèi)用結(jié)算和異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的統(tǒng)一。原來各地以縣（市、區(qū)）為單元的158個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)將調(diào)整為以省轄市為單元的18個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，建立異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)金制度，由醫(yī)保部門統(tǒng)一對(duì)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)支付，破解了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)”的結(jié)算難題。
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