近日，人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（下簡稱《通知》），指出2015年各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高，2015年城鎮(zhèn)居民個人繳費基礎(chǔ)也將提高。
《通知》指出，2015年各級財政對居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元，達(dá)到人均380元。其中，中央財政對120元基數(shù)部分按原有比例補(bǔ)助，對增加的260元按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例給予補(bǔ)助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例給予補(bǔ)助。同時，為了平衡政府與個人的責(zé)任，建立政府和個人合理分擔(dān)可持續(xù)的籌資機(jī)制。2015年居民個人繳費在2014年人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均不低于120元。
新增籌資將主要用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員待遇水平，完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的提待目標(biāo)，落實基本醫(yī)保和大病保險待遇政策，實現(xiàn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。
《通知》要求，2015年底所有地級以上統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險，覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員，逐步提高大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高經(jīng)基本醫(yī)保報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用支付水平，實際支付比例不低于50%。
《通知》指出，基于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，建立和完善基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，定期對基金運行情況進(jìn)行分析，監(jiān)控基金支出增速、基金結(jié)余等關(guān)鍵性指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。做好基金風(fēng)險應(yīng)急處理預(yù)案，統(tǒng)籌基金出現(xiàn)赤字的地區(qū)，在一定時期內(nèi)應(yīng)暫緩提高醫(yī)保待遇，妥善處理基金收支不平衡問題。加強(qiáng)醫(yī)保基金中長期精算工作，并基于精算結(jié)果，將基金結(jié)余保持在合理水平。
《通知》還對完善籌資和待遇調(diào)整機(jī)制、完善居民醫(yī)保制度、強(qiáng)化管理服務(wù)的其他工作進(jìn)行了部署安排。
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