“方便多了，現(xiàn)在省本級的醫(yī)保卡可直接在撫州市定點醫(yī)院看病就醫(yī)”。東華理工大學的王老師說前些天因急性腸炎到撫州市第一人民醫(yī)院就醫(yī)，直接憑省本級醫(yī)保卡實現(xiàn)了即時結算，免去了墊付來回報銷的麻煩。
為了解決百姓看病報銷不方便的問題，撫州市人社局把基本醫(yī)療保險即時結算不斷向統(tǒng)籌區(qū)域延伸，充分利用信息平臺的優(yōu)越性，給參保人員提供方便快捷的服務。早在2010年3月1日起，該市就推行全市范圍內醫(yī)療保險“一卡通”服務，實現(xiàn)了凡屬撫州市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員都可以憑醫(yī)療保險證卡跨縣區(qū)在全市范圍內各級醫(yī)保定點單位就醫(yī)購藥，享受“一卡通”服務，跨縣區(qū)診治服務報銷標準與本地參保人員報銷標準一致，按全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險結算標準、流程和規(guī)定提供醫(yī)療服務。全市醫(yī)療保險“一卡通”服務的推行，為實現(xiàn)全省醫(yī)療保險“一卡通”服務奠定了基礎。緊接著2011年就開始探索異地就醫(yī)即時結算工作，2013年實現(xiàn)了撫昌就醫(yī)單向結算，即撫州市參保人員可以到南昌大學第一附屬醫(yī)院、南昌大學第二附屬醫(yī)院等12家醫(yī)療機構實現(xiàn)持卡就醫(yī)即時結算。2014年在對老系統(tǒng)進行了分析總結，結合人社部的標準核心平臺三版數(shù)據(jù)質量要求，提出了業(yè)務操作方面及系統(tǒng)架構設計方面共20多條調整需求。新系統(tǒng)于2014年10月1日正式上線使用，經過半年的完善和磨合，2015年3月底實現(xiàn)昌撫參保人員異地即時結算雙向互通。撫州市下一步將與其他地市進行溝通，依托全省金保工程平臺，逐步在全省范圍內實現(xiàn)醫(yī)保即時結算雙向互通，并探索研究與異地外省醫(yī)院實現(xiàn)即時結算。
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