為一步加強(qiáng)該縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店的管理，切實(shí)維護(hù)參保人員的切身利益，該局繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店的監(jiān)管。
一是加強(qiáng)提高醫(yī)保工作人員整體素質(zhì)。定期對(duì)醫(yī)院、藥店稽查工作人員開展醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，竭力培養(yǎng)一支適應(yīng)當(dāng)前和今后發(fā)展需要的高素質(zhì)的醫(yī)保稽查隊(duì)伍，不斷提高該縣的醫(yī)保監(jiān)管水平。
二是加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為。加強(qiáng)政策宣傳，使參保對(duì)象正確了解和使用醫(yī)保IC卡；強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)違反協(xié)議和醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)保定點(diǎn)藥店將暫停其醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)，對(duì)違規(guī)情節(jié)特別嚴(yán)重的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將取消定點(diǎn)資格；做好考核工作，加強(qiáng)日常檢查力度，將年度考評(píng)總分與平時(shí)結(jié)算預(yù)留費(fèi)用的結(jié)付直接掛鉤。三是加強(qiáng)常規(guī)檢查，建立及時(shí)有效的監(jiān)督機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的檢查力度，對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題將采取有力措施及時(shí)處理。同時(shí)，還將通過向社會(huì)公眾公布舉報(bào)電話，設(shè)置舉報(bào)信箱，暢通各類舉報(bào)渠道，建立及時(shí)有效的監(jiān)督機(jī)制，進(jìn)一步督使定點(diǎn)醫(yī)院、藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、合法經(jīng)營(yíng)。
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