“掃一掃 全知道”現(xiàn)在的醫(yī)保服務平臺太方便了，一掃二維碼醫(yī)保全知道，剛從深圳特區(qū)回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的肖先生不無興奮地說。肖先生今年在泰和縣工業(yè)園區(qū)創(chuàng)辦了一家電子加工企業(yè)，為了減輕企業(yè)風險，想參加工傷保險，可人手不夠，自已忙于企業(yè)管理，晚上拿手機掃一掃泰和縣發(fā)放的宣傳手冊上的二維碼，醫(yī)療工傷生育三險政策和辦理流程和經(jīng)辦表格下載等全搞定，再也不用來來回幾趟醫(yī)保局了。這只是智能醫(yī)保網(wǎng)絡化服務的一個縮影。
近年來，為了讓參保群眾辦事方便，提高經(jīng)辦機構(gòu)的工作效率，泰和縣將醫(yī)療保險經(jīng)辦信息網(wǎng)絡化，對醫(yī)保的經(jīng)辦和宣傳實施“互聯(lián)網(wǎng)+”行動，將實施醫(yī)療工傷生育三險的經(jīng)辦逐步過渡從窗口經(jīng)辦服務到智能經(jīng)辦服務的轉(zhuǎn)變，泰和醫(yī)保設計開發(fā)了互聯(lián)網(wǎng)平臺和基于智能手機的醫(yī)保客戶端，通過一掃二維碼可登陸江西省泰和縣醫(yī)療保險網(wǎng)，進入醫(yī)保平臺，并且在醫(yī)保經(jīng)辦大廳全部實現(xiàn)WIFI覆蓋，參保群眾走入醫(yī)保經(jīng)辦大廳，可以隨時登陸醫(yī)保服務平臺。參保人員只要輸入個人醫(yī)保卡號或醫(yī)保個人編號等相關信息便可查詢醫(yī)保個人賬戶、本人消費和繳費記錄等，醫(yī)療工傷生育三險政策調(diào)整、繳費標準變化等一系列便民信息。參保個人和參保單位還可下載相關表格填報相關資料，網(wǎng)上申報醫(yī)療工傷生育參保人員增減變動信息。
同時，他們與農(nóng)業(yè)銀行共同開發(fā)了醫(yī)保自助繳費體系統(tǒng)，通過此系統(tǒng)，參保人，員可持農(nóng)行卡到農(nóng)行自助一體機上完成繳費，目前，他們正開發(fā)實施參保人員通過綁定農(nóng)行卡每年實施自動扣款完成居民醫(yī)保繳費繳費。在醫(yī)療保險監(jiān)管方面利用內(nèi)網(wǎng)實施實時監(jiān)控，對“兩定”的醫(yī)療服務行為實時監(jiān)控，對上傳數(shù)據(jù)異常者及時調(diào)查處理，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。
為了暢通醫(yī)保和參保人群之間的有效溝通，在醫(yī)保局大廳設置了咨詢崗，咨詢員們除了開展業(yè)務咨詢講解的同時，還幫助參保群眾完成用戶注冊和自助繳費等服務。泰和縣醫(yī)保面向參保企業(yè)開設了醫(yī)保網(wǎng)絡服務指導QQ群，通過網(wǎng)絡開發(fā)人員的實時網(wǎng)上技術支持實現(xiàn)網(wǎng)上提問、網(wǎng)上答疑、網(wǎng)上監(jiān)督（對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店）等互動服務功能，及時答疑解惑，解決應用難題；他們通過廣大參保人群的互相交流和幫助，將醫(yī)保服務從窗口經(jīng)辦的單一模式，轉(zhuǎn)變到網(wǎng)上經(jīng)辦的理念，實現(xiàn)醫(yī)療保險智能化服務。
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