欺詐騙保、套取非醫(yī)保物品、任由患者隨意點(diǎn)藥、超量開藥、將自己的社保卡借給他人使用……即日起至5月6日，如果被查到有上述行為，社保卡就可能被凍結(jié)，甚至追究刑事責(zé)任。近日，廈門市出臺《廈門市社會保險管理中心關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作的通告》，決定對各類醫(yī)保違法違規(guī)行為開展專項整治，以嚴(yán)厲打擊盜刷套刷醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為。
將醫(yī)保卡借給他人也屬違規(guī)
根據(jù)新出臺的通告，廈門市社保中心將嚴(yán)厲打擊盜刷套刷醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為。市民可對醫(yī)保違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報。舉報電話:5074550、5110656。
那么，有哪些使用社保卡行為是違法的？據(jù)市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)保違法違規(guī)行為，包括倒賣醫(yī)療保險基金支付的藥品謀取不當(dāng)利益，還包括一日內(nèi)門診超過3次、將本人的社會保障卡轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓給他人使用，以欺騙、脅迫等手段重復(fù)開藥、超量開藥或無適應(yīng)證開藥，無實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用而使用社會保障卡空刷等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，其社會保障卡都會被暫時凍結(jié)。違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重觸犯法律的，將移送司法機(jī)關(guān)進(jìn)一步追究刑事責(zé)任。
此外，醫(yī)保服務(wù)人員如出現(xiàn)任由患者隨意點(diǎn)藥、超量開藥等行為，市社保中心將依據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的信用記分，拒付不合理費(fèi)用；違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重觸犯法律的，移送司法機(jī)關(guān)進(jìn)一步追究刑事責(zé)任；對情節(jié)特別嚴(yán)重或被追究刑事責(zé)任的人員，終身禁止其從事醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)。
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