(原標題:職工醫(yī)保跨省就醫(yī)可即時報銷)
本報3月27日訊(記者 王斌)記者今日從太原市醫(yī)療保險管理服務中心獲悉,經(jīng)過實地測試,太原市職工醫(yī)保跨省異地備案人員,在當?shù)鼐歪t(yī)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用可即時報銷。
跨省異地備案人員,是指長期居住在山西省以外的離、退休人員;由于工作原因,用人單位長期派駐山西省外工作的在職職工。根據(jù)規(guī)定,這些人員在所備案地發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先自行墊付,出院后到太原市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。這意味著,他們要報銷醫(yī)療費用,免不了長途跋涉,來回奔波。
太原市醫(yī)保中心數(shù)據(jù)顯示,跨省異地備案人員有兩萬多人,其中以離退休人員為主。為進一步簡化報銷程序,方便參保人員,太原市醫(yī)保中心主動作為,順利實現(xiàn)了與山西省異地就醫(yī)直接結算平臺的對接。在此基礎上,該中心有關負責人又奔赴天津、河北省石家莊市,進行跨省異地就醫(yī)實地測試。目前,測試已成功。今后,太原市職工醫(yī)保跨省異地備案人員,可自由選擇當?shù)氐穆毠めt(yī)保定點醫(yī)院,完成數(shù)據(jù)對接后,即可實現(xiàn)住院費用即時報銷,省去先墊付再返回太原報銷的麻煩。太原市職工醫(yī)保參保人員,省內(nèi)跨市長期居住,無需異地備案。省內(nèi)跨市就醫(yī),符合條件者,通過省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算平臺,早已實現(xiàn)即時報銷。
根據(jù)國家人社部部署,2017年開始,逐步解決跨省異地備案退休人員等住院醫(yī)療費用直接結算,年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。屆時,太原市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險240多萬名參保人員,按照相關規(guī)定,從太原轉(zhuǎn)診到北京、上海等地就醫(yī),其住院費用將可即時報銷。
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