吉安市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用異地稽核專項(xiàng)行動(dòng)成效初顯
發(fā)布時(shí)間：2020/1/9 10:28:42 來(lái)源：銀控集團(tuán) 點(diǎn)擊量：560
2017年3月，吉安市開(kāi)展了全市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用異地稽核工作。就2016年度該市市外就醫(yī)重點(diǎn)醫(yī)保病例，分赴上海、北京、廣東和湖南四地實(shí)地稽核成效初顯。這是該市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度后的首次異地稽核，集中了全市的醫(yī)保稽核力量，實(shí)地核查了356份案例，涉及醫(yī)院118家。在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持配合下，共發(fā)現(xiàn)3例有造假嫌疑的案件，涉及虛假醫(yī)療費(fèi)用總金額逾25萬(wàn)，病案涵蓋了原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)有造假嫌疑的醫(yī)保案例已送有關(guān)部門進(jìn)一步處理。此次異地稽核，取得了該項(xiàng)工作的有效經(jīng)驗(yàn)，維護(hù)了醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，遏制了異地就醫(yī)惡意騙保現(xiàn)象，有力震懾了違法違規(guī)行為。
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