今年以來,珠山區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)管理局積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合工作,建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,解決了兩項制度城鄉(xiāng)分割導(dǎo)致的重復(fù)參保、待遇不均等問題,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)療保險權(quán)益,使保障更加公平,服務(wù)更加規(guī)范,醫(yī)療資源利用更加有效,給城鄉(xiāng)居民帶來了福音。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險做到了覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理、統(tǒng)籌層次、大病保障八個方面的統(tǒng)一,全區(qū)13萬城鄉(xiāng)參保居民受益。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇整體提高,原新農(nóng)合參保人員醫(yī)保待遇明顯改善。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄由新農(nóng)合的1200多種增加到2400多種;市外醫(yī)療機構(gòu)門檻費由新農(nóng)合的800元降為600元;三級定點醫(yī)療機構(gòu)及市外定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由新農(nóng)合的55%、45%分別提高至60%、50%。
門診特殊慢性病種范圍由新農(nóng)合的14種提高到30種,基本涵蓋了城鄉(xiāng)居民特別是老年性居民常見性病種。門診特殊慢性病補償比例由40%提高到60%,封頂線由3000元提高至5000元。加大了健康扶貧力度。為全區(qū)14個行政村212戶641名貧困人員建檔立卡。建檔立卡農(nóng)村貧困人口在一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院不設(shè)起付線;門診特殊慢性病報銷比例提高到一級醫(yī)療機構(gòu)報銷90%、二級醫(yī)療機構(gòu)報銷80%,三級醫(yī)療機構(gòu)報銷60%;對建檔立卡農(nóng)村貧困人口患15種重大疾病,實行按病種定額救治,在二級和三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,其費用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別按80%和70%比例補償。該局還深入鄉(xiāng)村,進門入戶,宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和扶貧政策,了解他們的生活狀況、健康需求,以便為他們提供更好的服務(wù)。同時,還針對持續(xù)高溫天氣,為每位建檔立卡貧困人員送去了十滴水、仁丹、藿香正氣水、清涼油等防暑降溫藥,及時地為他們防暑提供幫助。
據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費時間為每年的10月1日至次年2月28日。
中小學(xué)生不再由學(xué)校組織參保,自2018年1月1日起,統(tǒng)一到所在居(村)委會參保,待遇享受時間延續(xù)至2017年12月31日。另外,高校大學(xué)生于每年的9月1日至12月31日由所在學(xué)校統(tǒng)一組織參保。
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