江西:全面推行多元復合式醫(yī)保支付方式
??新華社南昌10月25日電(記者鄔慧穎)記者從江西省人民政府了解到,從2017年起,江西將進一步加強醫(yī)保基金預算管理,全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。
??近日,江西省出臺的《江西省人民政府辦公廳關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》明確提出,對住院醫(yī)療服務,主要按病種、按疾病診斷相關分組付費,長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費,日間手術可按病種付費;對基層醫(yī)療服務,可按人頭、按床日付費,探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合;對不宜打包付費的復雜病例和門診費用,可按項目付費。
??其中,實施意見提出重點推行按病種付費。原則上對臨床路徑和出入院標準比較明確、診療技術比較成熟的疾病實行按病種付費。將建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間的談判協(xié)商機制,就按病種付費費用標準、服務標準和內(nèi)容、考核指標等進行談判,確定中西醫(yī)病種付費標準。
??同時,完善按人頭付費、按床日付費等支付方式。從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手,開展特殊慢性病按人頭付費;根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)特點和服務范圍,對于精神病、安寧療護、醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病,可采取按床日付費的方式。
??據(jù)悉,2017年底,江西各地選擇實行按病種付費的病種將不少于100個。
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