12月19日,太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心公布,2018年起,太原市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保婦女,在定點醫(yī)院生孩子,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,將可在醫(yī)院直接報銷,免去先墊付后報銷的麻煩。
太原市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定,住院分娩實行限額報銷,產(chǎn)前檢查費和住院醫(yī)療費用政策范圍內(nèi)最高報銷限額,順產(chǎn)和助娩產(chǎn)提高到1500元,剖宮產(chǎn)提高到3000元。實際結(jié)算金額低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷。
生育醫(yī)療費用具體報銷范圍為:參保人員住院分娩(順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn))發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥費等醫(yī)療費用。需要注意的是,計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(妊娠流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎)包括因計劃生育實施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器,終止妊娠,輸卵(精)管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用等,不在報銷范圍。
目前,實時報銷新政已經(jīng)在部分定點醫(yī)院試點,這些醫(yī)院包括山西省婦幼保健院、太原市婦幼保健院、太原市太航醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院、太鋼總醫(yī)院、萬柏林區(qū)中心醫(yī)院、中化二建集團醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、陽曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院。2018年起,將在全市所有定點醫(yī)院全面推開。
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