答:近日,溫家寶總理簽署國務(wù)院令,公布了《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》,修訂后的《工傷保險條例》(以下簡稱“新《條例》”)將自2011年1月1日起施行。新《條例》是《社會保險法》頒布后第一部修訂的配套法規(guī),是貫徹實施《社會保險法》的具體體現(xiàn),也是貫徹落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求。新《條例》調(diào)整擴大了工傷保險適用范圍和工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金的支出項目、加大了參保的強制性。這些重大政策內(nèi)容的調(diào)整,進一步體現(xiàn)了《條例》的立法宗旨,確保了我國工傷保險制度能夠惠及更多的職業(yè)人群,并使廣大職工能夠分享改革發(fā)展的成果。新《條例》的頒布實施,對于完善工傷保險制度,進一步保障職工權(quán)益,分散用人單位工傷風(fēng)險,化解勞資矛盾,促進構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要的意義。
二、近幾年來本市工傷保險工作取得了哪些進展?
答:自2004年《條例》頒布實施以來,本市工傷保險工作在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,全面開展了貫徹實施《條例》的各項工作,在建立制度、完善政策、加強管理,規(guī)范經(jīng)辦等方面取得了一些成績并得到了人力資源社會保障部的肯定。具體為:
一是制定了配套政策。為了確保《條例》貫徹實施,本市近幾年先后制定了《上海市工傷保險實施辦法》、《關(guān)于實施〈上海市工傷保險實施辦法〉若干問題的通知》、《關(guān)于印發(fā)〈上海市工傷保險浮動費率管理暫行辦法〉的通知》、《關(guān)于本市老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理有關(guān)問題處理意見的通知》以及《關(guān)于印發(fā)〈上海市工傷康復(fù)管理試行意見〉的通知》等規(guī)章和規(guī)范性文件,為《條例》的實施提供了政策保障。
二是擴大了參保范圍。為有利于“五險合一”社會保險體系的發(fā)展,本市工傷保險參保范圍涵蓋了企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體和民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶及其從業(yè)人員。截止今年11月底,本市參加工傷保險的職工人數(shù)已超過955萬(其中農(nóng)民工的參保人數(shù)達471萬),比2004年底的698萬人增加了257萬;工傷認定累計人數(shù)26.19萬;享受工傷保險待遇累計人次16.07萬,目前人均待遇水平3萬元。與此同時,本市還對傷殘1—4級工傷人員以及因工死亡人員的供養(yǎng)親屬建立了待遇調(diào)整機制。
三是加強了服務(wù)管理。工傷保險涉及工傷認定、勞動能力鑒定、經(jīng)辦服務(wù)管理和工傷保險待遇支付等多個環(huán)節(jié)。為了確保依法行政和切實維護用人單位和工傷職工的合法權(quán)益,本市各級人力資源社會保障行政部門、勞動能力鑒定機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)法定職權(quán)和職能,開展了卓有成效的工作,得到了廣大用人單位和工傷職工的認可。
三、新《條例》對工傷認定范圍具體作了哪些調(diào)整?
答:為進一步加大對遭受事故傷害的職工的保障力度,同時進一步體現(xiàn)工傷屬于職業(yè)傷害的本質(zhì)特性,新《條例》在以下幾個方面對工傷認定范圍進行了調(diào)整:
一是將原認定工傷條款中規(guī)定的“在上下班途中,受到機動車事故傷害的”修改為“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”;
二是將原工傷認定排除條款中規(guī)定的“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”修改為“故意犯罪的”;
三是將原工傷認定排除條款中規(guī)定的“醉酒導(dǎo)致傷亡的”修改為“醉酒或者吸毒的”。
四、如何理解“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害”的情形 ?
答:這種可以認定工傷的情形既將原來的“機動車事故”擴大為“交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故”,又同時對事故責(zé)任進行了限定,即“非本人主要責(zé)任”;所以,在工傷認定中需要申請人提供公安以及其他交通管理部門或者司法部門對事故責(zé)任定性的證明材料,由行政部門根據(jù)證明材料綜合判斷。
五、為什么要設(shè)定簡化工傷認定的程序?
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答:為規(guī)范行政程序,原《條例》規(guī)定勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。這一規(guī)定對解決工傷職工傷殘后的性質(zhì)認定及后續(xù)的待遇享受問題起到了一定的保障作用。但在實踐中,由于多種因素的影響,工傷職工、特別是農(nóng)民工的工傷認定時限過長而影響其待遇享受的矛盾較大。為了解決這一涉及工傷職工權(quán)益保障的問題,新《條例》從進一步提高行政部門辦事效率和有利于工傷職工維權(quán)的角度,規(guī)定:“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定”。
需要強調(diào)的是,