基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算公共服務(wù)信息發(fā)布（第十期）
發(fā)布時(shí)間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團(tuán) 點(diǎn)擊量：686
全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn)，備案人數(shù)和直接結(jié)算量持續(xù)快速增長，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
截至2018年5月31日，國家平臺備案人數(shù)257萬，較上月增加12萬。5月日均備案3871人。
在全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接的基礎(chǔ)上，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量繼續(xù)增加，數(shù)量達(dá)到9487家，比上月底增加207家。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍繼續(xù)擴(kuò)大，二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7072家，比上月底增加182家。
截至5月31日，國家平臺實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算50.2萬人次，醫(yī)療費(fèi)用125.9億元，基金支付76.5億元，基金支付比例為 60.8%。
今年1-5月，國家平臺實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算35.4萬人次，是上年全年結(jié)算量的2.4倍；醫(yī)療費(fèi)用87.6億元，是上年全年結(jié)算費(fèi)用的2.3倍；基金支付52.9億元，是上年全年基金支出的2.2倍；基金支付比例為60.4%。次均住院費(fèi)用2.5萬元，次均基金支付1.5萬元。平均每日直接結(jié)算2347人次。單日結(jié)算峰值屢創(chuàng)新高,本期峰值日為5月28日，單日結(jié)算4878人，醫(yī)療費(fèi)用1.3億元，基金支付0.7億元。基金支付超過1萬元21.7萬人次,超過5萬元2.8萬人次，超過10萬元4283人次，基金最高支付87.08萬元。
溫馨提示：
一、跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付線封頂線及支付比例。因各地目錄差異，直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差，屬于正常現(xiàn)象。
二、辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫(yī)地開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。
三、到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī)，備案到就醫(yī)省份即可。
四、未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)，或在就醫(yī)地非跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按參保地現(xiàn)有規(guī)定辦理。
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