吉安市舉辦全市醫(yī)療保險智能監(jiān)控業(yè)務培訓會
發(fā)布時間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團 點擊量：677
為進一步加強我市對兩定機構(gòu)的智能監(jiān)控，提高智能監(jiān)控水平，吉安市醫(yī)保局于6月22日在市民服務中心組織召開了全市醫(yī)療保險智能監(jiān)控業(yè)務培訓會，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、市級大病保險承保公司、市本級定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作人員共計90余人參加培訓。
會議首先通報了我市2018年上半年兩定機構(gòu)稽核工作情況，并指出，隨著我市醫(yī)保參保人數(shù)逐年增加和參保人員就醫(yī)需求日益增長，傳統(tǒng)“記賬式、出納式”醫(yī)保病例審核已難于適應，加之人工審核的局限性，稽核總結(jié)中反映的違規(guī)行為可能只是冰山一角。醫(yī)療服務監(jiān)管壓力巨大，推行信息化智能監(jiān)控系統(tǒng)勢在必行。此次培訓會有助于醫(yī)保稽核人員更快更全面掌握醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，增強稽核力量，及時、準確地發(fā)現(xiàn)各類不合理就醫(yī)、用藥、收費行為，醫(yī)院也能依此避免違規(guī)行為的出現(xiàn)，有助于規(guī)范醫(yī)保秩序，保障醫(yī)保基金支付安全,各參會人員應該提高重視，打起精神，認真學習。
隨后，系統(tǒng)軟件工程師對整套監(jiān)控系統(tǒng)進行了詳細的講解，同時收集了各方反饋意見，以待進一步完善系統(tǒng)。
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