甘肅統(tǒng)一基本醫(yī)療保險藥品目錄編碼 促進支付方案改革和省內(nèi)外異地就醫(yī)結報工作
發(fā)布時間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團 點擊量：697
記者7月4日從甘肅省衛(wèi)生計生委獲悉，為進一步統(tǒng)一規(guī)范甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄管理，省醫(yī)改辦聯(lián)合省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生和計劃生育委員會，按照相關規(guī)定，更新了《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄(2017版)》數(shù)據(jù)字典，并于7月1日在全省各級醫(yī)療機構成功切換。新編碼的藥品目錄的統(tǒng)一使用，進一步明確了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險合規(guī)費用的界定，促進了支付方案改革和省內(nèi)外異地就醫(yī)結報工作。
2017年底，甘肅省根據(jù)國務院印發(fā)的《關于整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度的意見》，整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村使用醫(yī)療兩項制度，建設了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。但“兩保”整合后，藥品目錄不一致、藥品目錄編碼不統(tǒng)一，影響健康扶貧政策的落實。在今年開展的健康扶貧工作中不能有效對建檔立卡貧困人口合規(guī)醫(yī)療費用進行監(jiān)測。為進一步統(tǒng)一規(guī)范甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄管理，省醫(yī)改辦聯(lián)合省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生和計劃生育委員會于2018年6月底，按照國家勞動人事部《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》編碼規(guī)則，對《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄(2017版)》重新進行了編碼，更新了《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄(2017版)》數(shù)據(jù)字典，并于7月1日在全省各級醫(yī)療機構成功切換。
據(jù)悉，從6月12日到7月2日，“先看病后付費”政策，從63例未執(zhí)行到全部執(zhí)行；“一站式”結報從97例未執(zhí)行降低到7例未執(zhí)行；實際報銷比例低于85%從411例降低到16例；省級醫(yī)院個人自付費用超3000元兜底病例降至2例。
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