一、加快推進(jìn)住院門診費用異地就醫(yī)結(jié)算
7月7日召開的國務(wù)院常務(wù)會議確定，重點面向數(shù)億流動人口特別是農(nóng)民工等群體，加快推進(jìn)住院、門診費用異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)、明年底前每個縣至少有1家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，2020年，全國住院費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為44413家；國家平臺有效備案人數(shù)771萬人。全年住院跨省異地就醫(yī)585萬人次，其中跨省直接結(jié)算300.23萬人次，跨省直接結(jié)算醫(yī)療費用742.80億元，基金支付438.73億元。
第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國流動人口已超過3.7億人，異地就醫(yī)需求較多，但是醫(yī)療費用報銷還需要回原籍地跑來跑去。而隨著住院、門診費用異地就醫(yī)結(jié)算的推進(jìn)，農(nóng)民工、異地養(yǎng)老等人群不必再為異地報銷醫(yī)療費而奔波煩惱了，將有更多人享受到省力省心的就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
二、靈活就業(yè)人員迎來“參保自由”
此次國務(wù)院常務(wù)會議還提出，放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險的戶籍限制。
隨著新業(yè)態(tài)、新經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，靈活就業(yè)人員越來越多，目前已經(jīng)超過2億人。但是在一些地方，靈活就業(yè)人員參保必須是本地戶籍，外地戶籍的靈活就業(yè)人員無法在就業(yè)地參加社保。而隨著戶籍限制的放開，靈活就業(yè)人員也將迎來“參保自由”，可以在就業(yè)地參加養(yǎng)老保險、醫(yī)保了。這對于廣大靈活就業(yè)人員來說是一個實實在在的利好。
三、開展靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點
此次國務(wù)院常務(wù)會議還明確，以出行、外賣、即時配送等行業(yè)為重點，開展靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點。
當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)催生大量新型就業(yè)崗位，如網(wǎng)約車司機(jī)、快遞員、外賣騎手等。但是由于平臺用工方式特殊，難以按照現(xiàn)行確立勞動關(guān)系的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定雙方為勞動關(guān)系，導(dǎo)致包括外賣騎手在內(nèi)的新就業(yè)形態(tài)人員無法納入現(xiàn)行工傷保險制度。
靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點，為的就是解決上述問題。未來，在有了職業(yè)傷害保障的加持之后，靈活就業(yè)人員安全感也將進(jìn)一步提升。
四、醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)開始落地
國務(wù)院辦公廳今年4月份印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。
意見要求，各省級人民政府要按照本意見要求，統(tǒng)籌安排，科學(xué)決策，在2021年12月底前出臺實施辦法，指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)推進(jìn)落實，可設(shè)置3年左右的過渡期，逐步實現(xiàn)改革目標(biāo)。
最近，已經(jīng)有地方開始落地。其中，7月5日起，大連市職工醫(yī)保參保人可以使用自己的醫(yī)保個人賬戶在定點藥房給家人買藥品、醫(yī)療器械以及醫(yī)用耗材了。
清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授楊燕綏認(rèn)為，改革之前，醫(yī)保個人賬戶只能用于本人，但是年輕人、健康人用不了，老年人不夠用，改革后，個人賬戶使用范圍擴(kuò)大，有助于加強(qiáng)家庭互濟(jì)。
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