據(jù)
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為規(guī)范省本級醫(yī)療、工傷、生育保險待遇支付稽核管理,確保基金安全,防范和化解運(yùn)行風(fēng)險,省社保中心近日出臺了《江西省本級醫(yī)療、工傷、生育保險待遇支付稽核管理暫行辦法暫行辦法》(贛社保中心函[2011]166號)。
《暫行辦法》明確了稽核對象和范圍、稽核人員的職權(quán)和義務(wù)、稽核工作的方式和程序、稽核工作的內(nèi)容以及違規(guī)行為的處理。《暫行辦法》規(guī)定,建立省本級業(yè)務(wù)管理部門與稽核管理部門職責(zé)清晰、分工協(xié)作的稽核監(jiān)管機(jī)制;通過日常稽核、重點(diǎn)稽核、舉報稽核等方式對參保單位、參保個人及定點(diǎn)管理協(xié)議服務(wù)單位實(shí)施稽核;對參保單位、個人及定點(diǎn)管理協(xié)議服務(wù)單位發(fā)生的違規(guī)行為依法進(jìn)行處理。
《暫行辦法》為省本級開展醫(yī)療、工傷、生育保險待遇支付的稽核工作提供了制度保障,對于提高社會保險基金的使用效率、維護(hù)參保人員合法權(quán)益將起到積極作用。
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