據(jù)【江西醫(yī)療保險(xiǎn)代理公司】獲悉：今年，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)一名南京籍大二學(xué)生因患急性細(xì)菌性腦膜炎花費(fèi)近二十萬(wàn)元，學(xué)校只報(bào)銷了40%，醫(yī)藥費(fèi)讓家庭不堪重負(fù)。不過(guò)，隨著南京大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（下稱“居民醫(yī)保”），這種困境有望得到化解。
“今年年底前，將大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，是省委省政府確定的一項(xiàng)‘硬任務(wù)’。”省政府副秘書長(zhǎng)、辦公廳主任李一寧日前在相關(guān)座談會(huì)上如是說(shuō)。
■政策
小病大病都能報(bào)銷 最高可報(bào)29萬(wàn)
據(jù)南京市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，高校大學(xué)生長(zhǎng)期以來(lái)一直游離于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍之外，成了“被遺忘”的群體。2008年，國(guó)家和江蘇省相繼出臺(tái)文件，決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
該負(fù)責(zé)人介紹，住院和門診大病是大學(xué)生醫(yī)療保障的重點(diǎn)。為鼓勵(lì)學(xué)生連續(xù)參保，南京規(guī)定每連續(xù)繳費(fèi)1年基金年度支付限額可增加1萬(wàn)元，最高可報(bào)29萬(wàn)元；同時(shí)不斷提高基金支付比例，自今年9月1日起，門診大病基金支付比例由80%提高到85%，在二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%；另外對(duì)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的參保學(xué)生，還可享受二次補(bǔ)助，最高可達(dá)4萬(wàn)元。
■待遇
不用自己墊支 住院費(fèi)報(bào)銷近70%
大學(xué)生參保后享受的待遇如何？南京市醫(yī)保中心拿出了一組數(shù)據(jù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年，大學(xué)生住院2000多人次，辦理門診大病登記75人，辦理生育登記30人，制度范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例近70%。醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院即時(shí)直接結(jié)算，避免了大學(xué)生的墊支負(fù)擔(dān)和跑腿麻煩。
在已享受醫(yī)保待遇的參保學(xué)生中，不乏各類大重病患者，如江蘇教育學(xué)院王同學(xué)，因患白血病住院化療發(fā)生費(fèi)用31萬(wàn)元，基金支付21萬(wàn)元；東南大學(xué)韓同學(xué)總費(fèi)用33萬(wàn)元，基金支付20萬(wàn)元；南京林業(yè)大學(xué)趙同學(xué)住院費(fèi)用22萬(wàn)元，基金支付14萬(wàn)元。近期南京市將對(duì)上年度大學(xué)生進(jìn)行二次補(bǔ)助，以上同學(xué)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分還可以享受最高不超過(guò)4萬(wàn)元的基金補(bǔ)助，報(bào)銷比例進(jìn)一步提高。
■現(xiàn)狀
各高校參保率 高低不一
但就是這樣一個(gè)利好政策，推行似乎沒(méi)有想象的那么順利。今年在寧高校大學(xué)生參保率依然有高有低。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年，在寧高校大學(xué)生參保26萬(wàn)人。2012學(xué)年大學(xué)生醫(yī)保參（續(xù)）保工作于今年9月全面啟動(dòng)，截至11月25日，辦理參保38.74萬(wàn)人。南京林業(yè)大學(xué)、南京大學(xué)等12所各類高校參保人數(shù)都在萬(wàn)人以上，南京林業(yè)大學(xué)參保人數(shù)更是達(dá)到2.12萬(wàn)人，參保率100%。
但截至11月25日，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)目前仍是零參保。昨天，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)有關(guān)人士表示，學(xué)校對(duì)大學(xué)生參加醫(yī)保這項(xiàng)工作很重視，目前已進(jìn)入了操作程序，學(xué)生的花名冊(cè)剛報(bào)給南京市醫(yī)保部門。
■落實(shí)
大學(xué)生年底前 全部進(jìn)醫(yī)保
“今年年底前，將大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，是省委省政府確定的一項(xiàng)‘硬任務(wù)’。”省政府副秘書長(zhǎng)、辦公廳主任李一寧日前在全省部分部省屬高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作座談會(huì)上表示，推進(jìn)大學(xué)生參加居民醫(yī)保，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障不可或缺的一環(huán)。江蘇將建立大學(xué)生參保目標(biāo)責(zé)任考核制度，將政策落實(shí)和大學(xué)生參保登記、繳費(fèi)情況作為考核的重要內(nèi)容，考核結(jié)果作為評(píng)價(jià)政府、部門和高校工作實(shí)績(jī)的重要依據(jù)。
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